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        社保,為流動(dòng)人口撐起“保護(hù)傘”
        發(fā)表時(shí)間: 2011-07-13來(lái)源:

         

          中國(guó)城鎮(zhèn)居民年滿60周歲可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金
          王華斌繪

         

          日前,在浙江省重點(diǎn)工程瑞安市北麂島漁港避風(fēng)港工程施工現(xiàn)場(chǎng),邊防派出所民警給新來(lái)的80多位施工人員免費(fèi)拍照,并為他們現(xiàn)場(chǎng)辦理臨時(shí)居住證。
          許哲晰 楊青春攝

          日前,在浙江省重點(diǎn)工程瑞安市北麂島漁港避風(fēng)港工程施工現(xiàn)場(chǎng),邊防派出所民警給新來(lái)的80多位施工人員免費(fèi)拍照,并為他們現(xiàn)場(chǎng)辦理臨時(shí)居住證。
          許哲晰 楊青春攝

         

          《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》已于7月1日正式施行。社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度最重要的組成部分,社會(huì)保險(xiǎn)法從法律上明確了國(guó)家建立基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療和工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)制度,對(duì)確立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度等作出原則規(guī)定。尤其值得關(guān)注的是,這部法律對(duì)流動(dòng)人口養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷等保障作出了明確規(guī)定,并對(duì)用人單位和相關(guān)政府部門職責(zé)作出規(guī)范。

          社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)流動(dòng)人口的社會(huì)保障意味著什么?

          

          1. 跨地區(qū)就業(yè),醫(yī)療保險(xiǎn)隨身走

          “轉(zhuǎn)移接續(xù)”配套制度待跟進(jìn)

          “打算8月份跨省跳槽,醫(yī)保關(guān)系‘隨身帶走’可以嗎?”大學(xué)畢業(yè)后,肖女士一直在江蘇省南通市某私企工作,最近她謀求到一個(gè)浙江企業(yè)薪水更高的職位。跳槽在即,擔(dān)心隨之而來(lái)。

          按照7月1日起實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,肖女士這樣的流動(dòng)就業(yè)人員對(duì)醫(yī)保的憂慮可以解除了。因?yàn)樵摲ㄒ?guī)定,個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

          法律同時(shí)規(guī)定:“無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。”此外,先行支付制度在這部法律中得以明確,即“醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。”長(zhǎng)期以來(lái),流動(dòng)就業(yè)者由于第三人不支付醫(yī)療費(fèi)或者無(wú)法確定第三人而無(wú)錢及時(shí)治病,這一規(guī)定解決了難題,保障了流動(dòng)就業(yè)者能夠及時(shí)就醫(yī)。

          就如何確保流動(dòng)就業(yè)人員醫(yī)療、養(yǎng)老等保險(xiǎn)關(guān)系“轉(zhuǎn)得出、接得上”的問(wèn)題,相關(guān)法律專家提出,“嚴(yán)格落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)法,就要清除醫(yī)保關(guān)系、養(yǎng)老關(guān)系中轉(zhuǎn)移接續(xù)的障礙,各地的配套制度能否及時(shí)跟進(jìn)成為關(guān)鍵。”

          記者在采訪中了解到,各地對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定的落實(shí)配套政策并不一致。以外來(lái)流動(dòng)人口就業(yè)大省江蘇為例,去年8月,該省人社、衛(wèi)生和財(cái)政部門聯(lián)合出臺(tái)實(shí)施意見(jiàn),要求各地不得為醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)設(shè)置障礙。但是,鑒于我國(guó)許多省份尚未出臺(tái)相關(guān)實(shí)施意見(jiàn),江蘇只能要求各市首先暢通省內(nèi)流動(dòng)的轉(zhuǎn)移接續(xù)渠道,并未對(duì)跨省流動(dòng)人員的轉(zhuǎn)移接續(xù)作出規(guī)定。與此同時(shí),針對(duì)省內(nèi)也有部分城市流動(dòng)就業(yè)人員的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)存在障礙的狀況,江蘇各地在今年上半年已全部出臺(tái)配套政策,以確保公民在省內(nèi)流動(dòng)就業(yè)時(shí)關(guān)系“轉(zhuǎn)得出、接得上”。

          中國(guó)政法大學(xué)博士鄧勇建議,地方政府和相關(guān)部門在落實(shí)和執(zhí)行外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定時(shí),應(yīng)當(dāng)注意以下問(wèn)題:一是由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,醫(yī)療服務(wù)提供能力和醫(yī)療消費(fèi)水平等差距都很大,地方政府在制定相應(yīng)配套實(shí)施方案時(shí),對(duì)于具體待遇給付標(biāo)準(zhǔn)還應(yīng)當(dāng)由地方政府按照以收定支的原則進(jìn)行確定,尤其是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和享受條件應(yīng)作更為具體的規(guī)定;二是在實(shí)踐中,外來(lái)從業(yè)人員根據(jù)自愿原則,是可以而非必須參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由其個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);三是在司法實(shí)踐中,社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的“第三人不支付”,既應(yīng)該包括第三人有能力支付而拒不支付,也應(yīng)該包括第三人沒(méi)有能力或者暫時(shí)沒(méi)有能力而不能支付或者不能立即支付的情形。

          2. 流動(dòng)人口工傷保險(xiǎn)有著落 

          政府部門和用人單位均不得推脫責(zé)任

          外來(lái)從業(yè)人員在工傷保險(xiǎn)待遇方面,根據(jù)以往工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,用人單位未為外來(lái)從業(yè)人員上工傷保險(xiǎn),受傷的外來(lái)從業(yè)人員包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)的全部保險(xiǎn)待遇都由用人單位承擔(dān)。表面上看,這是對(duì)用人單位不為勞動(dòng)者上工傷保險(xiǎn)的一種制度性懲罰,但實(shí)際操作中,這種制度設(shè)計(jì)使得外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生工傷事故后,救治費(fèi)用和相關(guān)補(bǔ)償均要依賴用人單位。結(jié)果往往是政府不管、用人單位推脫,種種不利后果都落到受傷外來(lái)從業(yè)人員身上。

          社會(huì)保險(xiǎn)法明確規(guī)定:(一)“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付”,隨后再“由用人單位償還”;(二)為緩解外來(lái)從業(yè)人員墊付大量醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題,規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算制度。“參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算”;(三)“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付”,隨后再“向第三人追償”。

          鄧勇說(shuō),工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)先行墊付制度,從制度設(shè)計(jì)上真正實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)制度本應(yīng)具有的統(tǒng)籌資金、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的功能。“這是現(xiàn)代國(guó)家實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的根本意義所在,是工傷職工尤其是外來(lái)從業(yè)人員能真正得到工傷保險(xiǎn)基金的保障。即使用人單位未參加工傷保險(xiǎn),外來(lái)從業(yè)人員發(fā)生工傷后同樣可向社?;?/font>申請(qǐng)工傷治療費(fèi),其工傷也能得到及時(shí)治療。這從根本上保障了公民的基本生活,有利于社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。”

          3. 養(yǎng)老人員異地參保有保障

          異地轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)應(yīng)簡(jiǎn)化

          近年來(lái),基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)不暢,已成為制約我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的突出問(wèn)題。由于轉(zhuǎn)移接續(xù)難,造成勞動(dòng)者參保積極性不高,有的地方甚至出現(xiàn)了大量農(nóng)民工退保。據(jù)深圳市社保部門統(tǒng)計(jì),2009年深圳共有580多萬(wàn)人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),退保人數(shù)100萬(wàn)人次。

          這次國(guó)家以立法形式將轉(zhuǎn)移接續(xù)上升為法律。社會(huì)保險(xiǎn)法第十九條規(guī)定:“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。”

          相關(guān)法律專家分析,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)作為整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)體系的核心,其價(jià)值在于實(shí)現(xiàn)個(gè)人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī),是國(guó)家實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定的“減震器”。相關(guān)社會(huì)學(xué)家評(píng)價(jià):“異地參保使參保人員從一個(gè)地方到另外一個(gè)地方就業(yè)時(shí)不用退保,養(yǎng)老保險(xiǎn)可以跟著人走,排除了參保人員的思想和經(jīng)濟(jì)顧慮,有效地提高了勞動(dòng)者參保的積極性,進(jìn)而推動(dòng)了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的良性發(fā)展。”

          鄧勇建議,各級(jí)政府和部門在落實(shí)和執(zhí)行養(yǎng)老人員異地參保的法律時(shí),應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:首先,在中央層面,為確保參保者權(quán)益不因流動(dòng)而受到損失、確保社會(huì)保險(xiǎn)的公平性,應(yīng)當(dāng)制定出養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌的具體操作方案,當(dāng)前最重要的是要實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)辦法的統(tǒng)一和待遇計(jì)發(fā)辦法的統(tǒng)一,并且統(tǒng)籌使用基金。其次,在地方層面,應(yīng)當(dāng)以“全國(guó)統(tǒng)籌”的目標(biāo)為導(dǎo)向,及時(shí)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法制定本省相關(guān)的配套地方性法規(guī)來(lái)保障本法的順利實(shí)施,尤其應(yīng)當(dāng)盡快制定出城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、單位之間的社保銜接制度,明確養(yǎng)老保險(xiǎn)基金繳費(fèi)率、給付標(biāo)準(zhǔn)和異地轉(zhuǎn)移比例,平衡轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地的利益關(guān)系,并應(yīng)對(duì)此構(gòu)建有效的管理體制。第三,應(yīng)盡量簡(jiǎn)化養(yǎng)老保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),通過(guò)時(shí)效制度構(gòu)建和技術(shù)手段創(chuàng)新,提高辦事效率,使投保者能方便、快捷地辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。

          

          社會(huì)保險(xiǎn)法相關(guān)法規(guī)解讀(延伸閱讀)

          基本養(yǎng)老保險(xiǎn):繳費(fèi)不足十五年,可續(xù)可轉(zhuǎn)可退

          第十六條  參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。 

          參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿十五年,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

          解讀:

          繳費(fèi)滿十五年是享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的“門檻”,但并不代表繳滿十五年就可以不繳費(fèi),只要職工與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系,就應(yīng)按規(guī)定繳費(fèi)。職工達(dá)到法定退休年齡但繳費(fèi)不足十五年的,如果不愿意延長(zhǎng)繳費(fèi),也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的,個(gè)人可以書面申請(qǐng)終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后,會(huì)書面告知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的后果,經(jīng)本人書面確認(rèn)后,終止其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系,并將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給本人。

          需要參保人注意的是,養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金是職工工作期間為退休后養(yǎng)老積蓄的資金,是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的重要組成部分,因此退休前個(gè)人不得提前支取,如果提前支取,職工退休后的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇就無(wú)法保障。

          

          基本醫(yī)療保險(xiǎn):退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)需達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限

          第二十七條  參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

          解讀:

          目前,國(guó)家對(duì)最低繳費(fèi)年限尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定,由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定,一般為男職工三十年,女職工二十五年。

          

          失業(yè)保險(xiǎn):失業(yè)人員醫(yī)保參保費(fèi)由基金支付

          第四十八條  失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 

          失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付,個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

          解讀:

          將申領(lǐng)醫(yī)療補(bǔ)助金改為享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,這是本法的又一大亮點(diǎn)。如果失業(yè)期間生病了,不僅可以領(lǐng)到失業(yè)保險(xiǎn)金,而且同樣可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)基金所支付的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的部分和用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的部分,統(tǒng)籌地區(qū)可以對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等作出具體規(guī)定。

          

          生育保險(xiǎn):配偶未就業(yè),也可報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)

          第五十四條  用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。 

          生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

          解讀:

          享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。這意味著,即使女方?jīng)]有工作,只要丈夫參保,同樣可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

          生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

          生育津貼,是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。

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